Výskumníci vytvorili nové magneticky ovládané kapsulové zariadenie, ktoré dokáže „poháňať“ žalúdok pomocou joysticku a vytvárať snímky oblastí záujmu zdravotníckeho personálu. Nie je to ako iné endoskopické kamery, ktoré sa pri pohybe spoliehajú na prirodzený pohyb čriev a gravitáciu. Tradičná endoskopia využíva dlhú, tenkú, flexibilnú trubicu s videokamerou na konci, ktorá prechádza cez ústa a do horného tráviaceho traktu. Procedúra sa používa na vyšetrenie príčiny bolesti žalúdka, nevoľnosti, krvácania a chudnutia. V Spojených štátoch sa ročne vykoná viac ako 7 miliónov endoskopií.
Kapsulová endoskopia využívajúca "tabletovú kameru", ktorá zahŕňa prehltnutie kapsuly obsahujúcej kameru a zhotovenie snímok tráviaceho traktu, je oveľa menej invazívna ako tradičná endoskopia a používa sa od začiatku 21. storočia. Existujú však limity toho, čo môže tabletka CAM vidieť. Spoliehajú sa na prirodzený pohyb čreva a gravitáciu, aby sa pohybovali cez gastrointestinálny trakt a nemôžu byť vedené do špecifických oblastí žalúdka.
Teraz vedci z Univerzity Georgea Washingtona vyvinuli nový typ kapsulového endoskopu, ktorý využíva magnety na ovládanie pohybu zariadenia cez telo. Ich štúdia je prvou v Spojených štátoch, ktorá skúmala realizovateľnosť magneticky riadenej kapsulovej endoskopie (MCCE) vizualizujúcej ľudský žalúdok.
„Tradičná endoskopia je pre pacientov invazívny zákrok, nehovoriac o nákladnom kvôli potrebe anestézie a prestojom,“ povedal Andrew Meltzer, hlavný autor štúdie.
Meltzer bol motivovaný vytvoriť NaviCam MCCE po liečbe pacientov, ktorí prišli na pohotovosť s potenciálne život ohrozujúcimi žalúdočnými problémami.
Vedci testovali MCCE na 40 dospelých pacientoch, ktorí potrebovali endoskopiu ako súčasť štandardného hodnotenia ich symptómov. Pacienti musia mať jednu alebo viac chirurgických indikácií vrátane bolesti žalúdka, nadúvania, pálenia záhy, nevoľnosti a/alebo vracania, anémie alebo úbytku hmotnosti.
Pacienti sú požiadaní, aby prestali jesť po 20:00 deň pred operáciou. V deň operácie pacient vypil štyri 8-uncové (1-litrové) poháre vody obsahujúce simetikón, protipenivé činidlo, ktoré znižuje plynatosť v žalúdku. Asi 10 minút po vypití posledného pohára vody bol pacient požiadaný, aby prehltol kapsulu. Pacient potom leží na stole s magnetom a nosí vestu na zaznamenávanie údajov.
Študijný dobrovoľník na operačnom stole nosí na Univerzite Georgea Washingtona vestu na zaznamenávanie údajov s magnetmi nad hrudníkom.
Lekári, ktorí vykonávajú MCCE, ovládajú kapsulu pomocou páru joystickov, aké sa používajú pri hraní videohier. Jeden riadi pohyb kapsuly pozdĺž osi XYZ a druhý riadi rotáciu pozdĺž horizontálnej alebo vertikálnej osi.
NaviCam, vytvorená spoločnosťou AnX Robotica, ponúka {{0}}stupňové zorné pole a poskytuje súvislé video s rozlíšením 640 x 480 pixelov na palec prostredníctvom jednej kamery pri frekvencii snímok 0,5 až 6 snímok na druhý.
Vedci zistili, že magneto kapsula bola schopná pozorovať všetky anatomické oblasti žalúdka a nahrávať video a statické obrázky krvácania, zápalu alebo malígnych lézií s 95-percentnou mierou viditeľnosti. Ak na klinike, kde sa zákrok vykonáva, nie je žiadny gastroenterológ, video sa môže preniesť priamo z miesta na kontrolu gastroenterológom.
Pacienti podstúpili tradičnú endoskopiu po MCCE na porovnanie výsledkov. Vedci zistili, že nová metóda nevynechala žiadne vysokorizikové lézie a 80 percent pacientov uprednostnilo použitie NaviCam namiesto tradičných metód.
Zatiaľ čo lekári používajúci NaviCam musia byť vyškolení v tom, ako používať joystick, výskumníci vyvíjajú softvér, ktorý využíva umelú inteligenciu na poháňanie samotnej kapsuly do všetkých častí žalúdka a zaznamenávanie abnormalít.
Výskumníci plánujú použiť NaviCam na väčšej skupine vzoriek, aby sa zabezpečila presnosť ich diagnózy. Uznali, že nevýhodou MCCE je nemožnosť biopsie predmetných lézií, čo sa dá urobiť tradičnou endoskopiou. Vedci však predpokladajú, že NaviCam sa stane prvolíniovou metódou na diagnostikovanie žalúdočných problémov, pričom biopsie sa budú vykonávať tradičnými prostriedkami iba v prípade potreby.
"MCCE v alternatívnych nastaveniach, ako sú pohotovostné oddelenia, urgentná starostlivosť a primárna starostlivosť, by mohli byť nákladovo efektívnym spôsobom hodnotenia GI [gastrointestinálnych] symptómov v ambulantnom prostredí," uviedli vedci. MCCE môže byť obzvlášť nákladovo efektívne, ak znižuje počet hospitalizácií, potrebu anestézie a zmeškané pracovné dni."
Štúdia je v časopise iGIE. V nasledujúcom videu, ktoré vytvorila Univerzita Georgea Washingtona, Andrew Meltzer, hlavný autor štúdie, hovorí o tom, prečo bola vyvinutá magnetrónová kapsula a ako funguje.
